Elia Martínez archivos - Fundación Pablo VI

“Hace falta un gran compromiso social, atender a los vulnerables es una responsabilidad compartida”

admin — Thu, 18 Apr 2024 11:17:32 +0000

Jornada “Ciudades que cuidan, ciudades compasivas” celebrada esta semana en A Coruña José Ramón Amor Pan, director académico y coordinador del Observatorio de bioética de la Fundación Pablo VI, participó en la jornada “Ciudades que cuidan, ciudades compasivas” celebrada esta semana en A Coruña. Su ponencia giró entorno a la importancia de pensar en cómo queremos que sean nuestras ciudades para que las necesidades de todas las personas estén debidamente atendidas. Estas necesidades vienen marcadas por las características de nuestra época; el aumento de la esperanza de vida, la cronificación de muchas enfermedades antes claramente mortales y el debilitamiento del sentido comunitario de la vida humana. José Ramón Amor expuso algunas cuestiones que son imprescindibles para que haya un bienestar general y no se creen ciudadanos de tercera. “Implica, entre otras muchas cosas, una ley de cuidados paliativos, una financiación suficiente, fortalecer la atención primaria, mejorar los salarios de los profesionales que trabajan en nuestras residencias de ancianos, centros de día y ayuda a domicilio. Para que todo esto sea posible, hace falta un gran compromiso social, “dado que la atención adecuada a las personas en situación de especial fragilidad y vulnerabilidad es una responsabilidad compartida”. El cuidado debe de ser el motor de las políticas públicas El coordinador del Observatorio de bioética concluyó que “en definitiva, el cuidado debe tener un valor político, tenemos que convertirlo en el eje de la acción de gobierno, en el motor de las políticas públicas.” La jornada “Ciudades que cuidan, ciudades compasivas” está organizada por el Arzobispado de Santiago de Compostela y el Colegio de Médicos de A Coruña. Una sesión en la que participaron el Arzobispo de Santiago de Compostela, Monseñor Francisco Prieto, el presidente del Colegio de Médicos de A Coruña, Luciano Vidán Martínez, y los médicos Montse Pérez García, Fernando Lamelo y Elia Martínez. Una iniciativa que busca el diálogo entre la Iglesia y distintas entidades civiles para generar cultura del encuentro como tantas veces pide el Papa Francisco.

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“Es sorprendente que aún no haya una especialidad médica ni ley de cuidados paliativos”

Laura Negro Ferrari — Thu, 07 Sep 2023 20:21:49 +0000

Elia Martínez es especialista en Medicina Interna y Oncología Médica y Máster en Cuidados Paliativos. Trabaja en la Unidad de Tumores Digestivos, Cabeza y Cuello y Neuroendocrinos del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario de Fuenlabrada, en Madrid, y es, además, vicepresidenta de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL). Considera la bioética totalmente imprescindible para todos los sanitarios porque da una visión integral del paciente como persona. Elia es una de las profesoras del V Curso de Bioética y Oncología de la Fundación Pablo VI, cuya matrícula está abierta hasta el 5 de octubre. P.- Tratas a pacientes con una enfermedad muy dura: cáncer ¿es imprescindible apoyarse en la bioética en el día a día del hospital? R.- Sí, es completamente imprescindible. Por varias razones: por el perfil del paciente oncológico y por la cantidad de toma de decisiones que tenemos que llevar a cabo todos los días. Estamos asistiendo a muchísimos avances en el campo de la oncología que comportan un espectro muy amplio de elecciones en cuanto a los tratamientos, que no siempre los pacientes pueden recibir porque implica toxicidades o pérdida de calidad de vida y muchos aspectos que hay que sopesar desde una perspectiva más humanista, teniendo en cuenta a cada paciente. P.- Eres Máster en cuidados paliativos, un término que impone porque se relaciona sólo con enfermos terminales. ¿Cuál es la realidad de los paliativos? R.- Es una realidad muy presente en la mayoría de nuestros pacientes, puesto que las terapias que utilizamos con poca frecuencia tienen intención curativa. Normalmente es más una intención paliativa. Los cuidados paliativos, de lo que se encargan es de dar todo el soporte para que el paciente tenga estabilidad en cuanto a los síntomas clínicos, emocionales y espirituales, en cuanto a la atención social, al apoyo a la familia… Lo que hace es crear un colchón que acompaña al paciente para que sobrelleve la enfermedad incurable de la mejor manera posible. P.- En España todavía no hay una especialidad médica de cuidados paliativos, ¿qué es lo que lo impide? R.- Es sorprendente ¿verdad? que no exista especialidad médica ni ley de cuidados paliativos. Bueno, la limitación ha venido dada por las políticas que se han llevado a cabo en este país. Se ha reclamado a lo largo de décadas por parte de la SECPAL y de otro tipo de organismos, pero no se ha conseguido. Las razones son estrictamente políticas, no hay otras. La sociedad lo ha demandado constantemente y nosotros, los profesionales, también. Es sorprendente que no exista una especialidad médica ni ley de cuidados paliativos. La sociedad y los profesionales lo hemos demandado constantemente. Las razones son estrictamente políticas P.- Al no haber especialidad ¿quiénes son los médicos que atienden las unidades de paliativos? R.- Como no hay especialidad, somos médicos que tenemos otras especialidades, que nos dedicamos a formarnos específicamente, bien por vía máster universitario, cursos o rotaciones específicas en centros de cuidados paliativos y que queremos dedicarnos a ese tipo de pacientes. Adquirimos formación de manera voluntaria. P.- ¿Cómo se plantean los cuidados paliativos a un enfermo terminal? R.- Se aborda con la mayor delicadeza posible, desde la cercanía, desde una relación lo más simpática posible entre el médico o el profesional sanitario y el paciente. Y se aborda tratando de explicar al paciente algo que es obvio y que realmente ellos entienden muchas veces antes de que nosotros lo expliquemos. Y es que el cuidado de los síntomas que presentan no es algo que debe pasar desapercibido. Es algo que es imprescindible, muy importante y es lo que probablemente va a hacer que el final de su vida sea con la máxima calidad. La forma de transmitir esa necesidad de cuidados paliativos al paciente, podríamos resumirla como que es la forma que nosotros tenemos de ofrecerle lo mejor que tenemos para que su enfermedad se sobrelleve de la mejor manera. P.- ¿La muerte sigue siendo un tema tabú en España? R.- Hemos mejorado bastante, por ejemplo, el concepto de cuidados paliativos; se puede nombrar sin problema en una consulta de oncología, pero sigue siendo tabú. Y es que, por lo general, la muerte sigue siendo un fracaso. Ayudar a una persona a bien morir no es tan relevante ni tan impactante como llevar a cabo un ensayo clínico que dé buenos resultados en el campo de la investigación. Sin embargo, ayudar a morir es mucho más frecuente. Sigue siendo donde los médicos tenemos un papel mayor. La muerte sigue considerándose un fracaso. Ayudar a una persona a morir no es tan impactante como el éxito de un ensayo clínico, pero sigue siendo donde los médicos tenemos un papel mayor P.- En el curso de Bioética y Oncología de la Fundación Pablo VI impartes una sesión llamada Cuidados paliativos en el paciente oncológico ¿se pueden combinar? ¿Qué es lo que abordarás en la sesión? R.- En las consultas de oncología tenemos un porcentaje muy alto de pacientes cuya enfermedad no se va a poder curar. Instauramos tratamientos oncológicos cuya finalidad va a ser evitar la progresión de la enfermedad, alargar la vida, mejorar la calidad de vida, etcétera. Ese tratamiento oncológico no debe nunca ir sin la compañía de un tratamiento de soporte y de unos cuidados paliativos que deben ser, en un enfermo con una enfermedad incurable, lo más precoces posibles, porque ya está perfectamente demostrado que mejora la calidad de vida, el control de síntomas y el bienestar de los pacientes. Esa interacción entre los cuidados paliativos y la oncología activa, aunque el objetivo sea paliativo, sigue siendo dificultosa de combinar en etapas precoces de la enfermedad. Nosotros lo que estamos tratando es de normalizar esa interacción, de hacer que esa pareja de viaje se desarrolle de una forma natural en los pacientes que no tienen posibilidades de curación. Es uno de los objetivos de los oncólogos de este tiempo, que los pacientes sean capaces cada vez más de mejorar el control sintomático desde etapas más precoces. P.- ¿Cuál es el

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¿Es sostenible nuestro sistema sanitario?

admin — Tue, 14 Feb 2023 09:55:21 +0000

La sostenibilidad de los sistemas sanitarios compromete a sociedades enteras. Lo hemos vivido de forma muy patente durante la pandemia. En un contexto de aparente seguridad y certezas, un virus nos hizo tomar conciencia de nuestra fragilidad y los médicos y el personal sanitario fueron nuestra tabla de salvación, poniendo su integridad física y mental en riesgo. Durante meses los aplaudimos como héroes, toda la sociedad asumió una deuda con ellos, tomamos conciencia de la necesidad de proteger el trabajo esencial… Pero dos años después, el panorama que se dibuja en toda España es de desbordamiento absoluto, sobre todo en la atención primaria: ratios de más de 60 pacientes al día, jornadas de hasta 45 horas semanales, centros de salud sin médico, plantillas envejecidas, jubilaciones anticipadas y falta de reposición han puesto el sistema del revés. El programa “La gran pregunta” que se emitió el día 4 en TRECE abordó esta situación que ha llevado al colectivo sanitario a levantarse en protestas en toda España. Con la presencia de Juan del Llano, director de la Fundación Gaspar Casal (un think tank sobre la salud en España) y presidente de la Asociación Española de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, la oncóloga médica Elia Martínez, portavoz de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos y Manuela García Romero, vicepresidenta segunda del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos, se trató de responder a la pregunta de si es sostenible nuestro sistema sanitario, no sólo por la situación de colapso que vive, sino por el envejecimiento paulatino de la población y por una sociedad cada vez más medicalizada. España cuenta con uno de los sistemas sanitarios más sólidos del mundo, tal y como constatan las cifras de la OCDE, pero se ha producido un gran desajuste entre oferta y demanda “con una demanda potencialmente infinita y una oferta limitada”, explicó Juan del Llano. En efecto, apuntó Elia, por su parte, la propia evolución de la población lleva a que haya cada vez más pacientes crónicos y con patologías más complejas que requieren más recursos (como en los tratamientos de cáncer y otras enfermedades crónicas). Patologías cuya asistencia lógica debería ser en la atención primaria, pero es aquí donde la situación es más difícil, con listas de espera de hasta una semana para la cita con el médico de familia o el pediatra. Y, si hablamos de especialistas u operaciones, las listas de espera se pueden retrasar hasta 3 ó 4 meses respectivamente. Aunque es evidente que se necesitan más recursos, para Del Llano es muy importante también trabajar en la prevención para que el sistema sea viable, fomentando los estilos de vida saludables desde la propia escuela. “Tener un buen estilo de vida mejora la salud a largo plazo”. Y eso implica también responsabilidad ciudadana, “tomando conciencia de que la atención sanitaria genera una gran movilización de recursos y que quizá en algún futuro haya que coparticipar”, con excepción de aquellos que no tienen recursos. Porque, apuntó el director de este think tank de salud “vivimos en una sociedad excesivamente medicalizada que tira de los médicos y los hospitales para cuestiones que antes se resolvían de otra manera”. Cuidar a los que cuidan Nunca antes se había vivido un impacto tan grave en la salud mental de los sanitarios hasta el punto de que el 8% de los sanitarios pensó en el suicido en los momentos más duros de la pandemia. Manuela García Romero, vicepresidenta segunda del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos y coordinadora nacional del Programa de Atención Integral al Médico Enfermo puso de manifiesto, durante su intervención, el aumento de los cuadros de ansiedad, insomnio y de sobrecarga física y emocional que se vive entre el personal, que además se tiene que enfrentar a reacciones negativas de los ciudadanos, en ocasiones convertidas en agresiones y amenazas. Esto se traduce en cada vez más médicos pidiendo la jubilación anticipada, especialmente en la atención primaria, y a una falta de relevo generacional, porque cada vez son menos los jóvenes MIR que ponen la medicina de familia entre sus opciones. Otro de los sectores afectados por esta situación y donde también es difícil el relevo es el ámbito de la oncología, una especialidad en la que el cuidado, la escucha, la empatía y el tiempo son fundamentales para una relación humana y de calidad con el paciente. La oncóloga Elia Martínez lo tiene claro. “Ser capaces de atender y cuidar es nuestra mayor recompensa por encima de la parte económica. Pero, si nosotros no estamos en las mejores condiciones y no tenemos algo que nos mantenga a flote, no podremos atender a los pacientes, con la cercanía, la empatía y el cuidado humano que necesitan”. Para Elia, además de los recursos, es fundamental el cuidado de las relaciones personales dentro los equipos y de la sobrecarga emocional de los sanitarios, aprovechando además el impulso que da la tecnología para agilizar algunos procesos, facilitando todo lo relacionado con los cuidados paliativos en los domicilios. En un momento como el actual, disponer de recursos para facilitar la atención domiciliaria es, dicen los expertos, una forma de avanzar hacia una sociedad cuidadora y hacer la sanidad más humana.

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