Montserrat Esquerda archivos - Fundación Pablo VI

Rigor científico y más recursos para abordar los problemas de salud mental, la “nueva pandemia” de nuestro tiempo

admin — Thu, 10 Feb 2022 14:24:07 +0000

1 de cada 4 personas tendrán algún trastorno mental a lo largo de su vida. La Organización Mundial de la Salud habla de que los problemas de salud mental serán la principal causa de discapacidad en el mundo en 2030, con unas cifras que se han disparado por la COVID-19. Es por eso, dicen los expertos, que la salud mental será la pandemia tras la pandemia, que, aunque aún no puede darse por concluida, ya está dejando importantes daños colaterales, muy especialmente en niños, adolescentes, personas en situación de exclusión social y sanitarios, que, en los últimos dos años, se han visto obligados a intensificar las peticiones de ayuda por problemas de ansiedad, angustia y adicciones. Dentro de la serie de Foros de Encuentros Interdisciplinares, la Fundación Pablo VI ha reflexionado sobre este asunto con expertos que, desde diversas disciplinas (la psiquiatría, la pediatría, la bioética), han aportado, no solo cifras, sino también un análisis riguroso sobre las causas, las consecuencias y el abordaje de esta situación, que hoy colapsa un sistema ya desbordado antes de la crisis sanitaria: José Luis Carrasco, catedrático de Psiquiatría de la UCM y presidente de la Sociedad de Psiquiatría de Madrid; Montserrat Esquerda, pediatra, experta en prevención de suicidio y directora del Institut Borja de Bioètica; Manuela García Romero, vicepresidenta segunda de la Organización Médica Colegial; y Esteban Sánchez Moreno, sociólogo, director Instituto Universitario Desarrollo y Cooperación de la UCM. Según datos del CIS, en España un 6,4 % de la población ha acudido a un profesional de la salud desde que se inició la pandemia, la mayoría de ellos por depresión (35,5%) o ansiedad (43,7%). Las cifras de suicidios están alcanzando niveles dramáticos, 3.941 en 2020 (la cifra más alta de la historia, según el INE), de los que 1.479 son jóvenes y adolescentes. El catedrático de psiquiatría José Luis Carrasco ha alertado de que son cada vez más los casos de personas que están acudiendo a las consultas con situaciones de ansiedad y problemas de adicciones al consumo de ansiolíticos, pastillas para dormir, cannabis etc. Esta situación, que no vimos venir, ha generado muchísima angustia, y en los jóvenes fracaso escolar, enfrentamientos familiares, miedo e intentos de suicidio, “que se han multiplicado por 10”. “Hemos dado una respuesta a la pandemia tal y como somos como sociedad y esta sociedad; y esta sociedad no está pensada para los niños” Unos datos en los que ha incidido Montserrat Esquerda, pediatra, especializada en el ámbito de la salud mental infanto-juvenil de los Centros de San Juan de Dios en Lleida, haciendo especial hincapié en los trastornos de la alimentación intensificados por una mayor conexión a las redes sociales. “Es muy fácil analizar un fenómeno cuando ya ha sucedido y es muy difícil poderlo prever, pero creo que hemos dado una respuesta a la pandemia tal y como somos como sociedad; y esta sociedad no está pensada para los niños”. Por eso, la también experta en bioética, considera que algunas de las medidas tomadas (confinamientos severos, ausencia de alternativas para que los niños jueguen o se relacionen) puede haber acentuado problemas que ya existían y generado otros nuevos. Está claro, ha añadido la directora del Instituto Borja, que la pandemia, “al tensionar la realidad, ha mostrado con mayor claridad los fallos que nuestra sociedad ya tenía”. Esteban Sánchez “Con la pandemia han fallado todos los elementos básicos de protección social y el estado de bienestar y hay que hacer autocrítica” Así, como señalan los informes de FOESSA sobre el impacto de la pandemia en las personas en situación de exclusión social, en cuya elaboración ha participado el sociólogo Esteban Sánchez, la incertidumbre vivida por los colectivos con mayor vulnerabilidad socioeconómica durante los meses en lo que el coronavirus paralizó el país se ha “solapado con la desigualdad”. Y eso perpetuará una “una crisis a largo plazo”, que no terminará con el fin de las restricciones o la vuelta a la normalidad. Como Montserrat Esquerda, el director del Instituto Universitario de Desarrollo y Cooperación de la Universidad Complutense de Madrid cree que en esta crisis “han fallado todos los elementos básicos de la protección social”, especialmente los referidos al cuidado y se ha puesto en evidencia “un estado del bienestar que no estaba tan bien articulado como se creía”. Manuela García Romero Y los que cuidan, el personal sanitario y asistencial, vive, por esto mismo, en una situación límite. En los dos últimos años, el Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME), que coordina Manuela García Romero, vicepresidenta segunda de la OMC, ha atendido a un 37 por ciento más de profesionales por problemas de salud mental, patologías adictivas, abuso de alcohol y otros tóxicos…, de modo que al burnout que ya se vivía como “la crisis oculta” en los profesionales de la salud antes del 2019, se ha sumado el impacto de tener que gestionar una auténtica “medicina de guerra” y soportar las consecuencias de la frustración y la confusión de la población ola tras ola. “Somos los mismos de los aplausos, pero ahora estamos más cansados física y mentalmente”, ha lamentado. Después de recordar episodios recientes de sanitarios teniendo que salir escoltados por la policía al final de su jornada laboral para evitar las colas de gente indignada esperando sus test de antígenos, el catedrático de psiquiatría ha reconocido que, tras lo vivido a partir de marzo de 2020, son muchos los sanitarios que “necesitarán terapia” y algunos no podrán volver a tratar con pacientes. José Luis Carrasco “La Ley de Salud Mental es acientífica, deja a los pacientes desprotegidos” Una Ley de Salud Mental de espaldas a la Ciencia España es uno de los países con menor tasa de psiquiatras y psicólogos según la media de toda la Unión Europea (11 psiquiatras y 6 psicólogos clínicos por cada 100 mil habitantes). Y, sin embargo, el abordaje que se pretende dar frente esta situación es política, más que científica. Por eso, la Ley de Salud Mental que plantea el Gobierno ha generado

La entrada Rigor científico y más recursos para abordar los problemas de salud mental, la “nueva pandemia” de nuestro tiempo se publicó primero en Fundación Pablo VI.

Cuidar no es solo curar: hacia una ética para el cuidado

admin — Sat, 10 Apr 2021 00:01:00 +0000

Almudena Martorell: “Si no existe el cuidado nos vamos desgajando como sociedad y los primeros en caer son los más vulnerables” Cinta Pascual: “se ha vulnerado a los mayores el derecho a la sanidad universal y a morir con dignidad” César Cid: “no es la muerte sino la vida la que es digna hasta el último momento” Federico de Montalvo: “El Estado, cuyo deber principal es proteger la vida de los ciudadanos, está convirtiendo la muerte en una prestación y a los médicos en agentes de la muerte” Todos a lo largo de nuestro ciclo vital hemos tenido la necesidad de ser cuidados y, sin embargo, la forma en la que éste se está desarrollando en nuestras sociedades necesita una revisión. La pandemia de la COVID-19 lo ha puesto en evidencia. En un momento de profesionalización de las redes de atención, de acompañamiento y cuidado, han quedado al descubierto los claroscuros de un estado de bienestar que ha impactado de lleno, precisamente, a las personas más vulnerables. El encuentro “Hacia una ética del cuidado” celebrado en la Fundación Pablo VI reflexionó, precisamente, sobre la necesidad de buscar mecanismos para hacer la asistencia sanitaria, el cuidado o el acompañamiento más humanos y evitar situaciones como las que se han vivido de forma muy intensa en los meses más duros de la pandemia. Para ello, contamos con la presencia de Federico De Montalvo, presidente del Comité de Bioética de España; Almudena Martorell, presidenta de la Fundación A La Par; Montserrat Esquerda, pediatra, psicóloga y directora general del Instituto Borja de Bioética, Cinta Pascual, presidenta del Círculo Empresarial de Atención a las Personas (CEAPs), y César Cid, counseling y acompañante en duelo. “Cuidar es acompañar”, es “protección”, aunque no suponga curación, comenzó Federico de Montalvo, quien quiso aclarar que, desde una perspectiva de salud, no significa que una falta de curación sea un fracaso. Y eso supone “respetar su toma de decisiones”, su “autonomía”, “también en el ámbito de la discapacidad intelectual”, añadió Almudena Martorell, donde “se ha pecado de un exceso de paternalismo”. De hecho, hasta ahora las personas con discapacidad intelectual no tenían ni derecho al voto. ¿Significa eso que la mejor opción sea la inclusión absoluta? El presidente del Comité de Bioética de España, Federico de Montalvo, prefiere un punto intermedio en el que habrá personas que necesiten autonomía y otros, protección. De lo contrario, “se consagra la vulnerabilidad”. De hecho, denunció, estamos viviendo ahora situaciones con la pandemia de muchas personas que dicen que son cuidadores para ser vacunados. “No tiene sentido que, en un contexto de pandemia, aparezcan siete cuidadores de una sola persona”. “Estamos viendo situaciones de muchas personas que dicen que son cuidadores para ser vacunados. No tiene sentido que, en un contexto de pandemia, aparezcan siete cuidadores de una sola persona” Federico de Montalvo, presidente del Comité de Bioética de España El cuidado en la pandemia El impacto de la COVID-19 ha puesto en evidencia el modo en el que se ha articulado el cuidado y la atención a personas más vulnerables. “Hay cosas que se hicieron extremadamente mal”, lamentó De Montalvo, como, por ejemplo, “establecer unos criterios para acceder a determinados recursos, como fue el caso de los respiradores” y negar a los enfermos que estaban al final de sus días que fueran acompañados por sus familiares, con el impacto que eso genera en la persona y en el familiar. La parte positiva de todo esto es el “aprendizaje”. “Se ha aprendido en un año que hay que cuidar a los más vulnerables”, a los que se ha priorizado en el reparto de la vacuna. Según el presidente del Comité de Bioética, España cuenta en este momento, con “una estrategia de vacunación éticamente robusta» en la que “la ética se está teniendo en cuenta”. Para Montalvo “ver esos ejemplos de las primeras personas en las residencias vacunadas ha sido recuperar un poco la esperanza en esta sociedad”. “¿Saben lo que es trabajar en dependencia y escuchar cómo se aporrea una puerta y no poder hacer nada?” Cinta Pascual, presidenta del Círculo de Atención a Personas (CEAPs) La gestión de las residencias de ancianos Mucho más crítica con el trato recibido a los mayores fue Cinta Pascual, la responsable de la patronal de las residencias. “Nos encontramos solos”, no hubo ninguna coordinación sociosanitaria y “se vulneró su derecho a la sanidad universal y a morir con dignidad”. Y que lo diga y que lo haya reconocido todo el mundo no quiere decir que no haya que recordarlo una y otra vez, “ahora más que nunca”. Porque, en este momento, sigue habiendo 350 mil personas en el limbo de la dependencia y están 425 días sin recibir las ayudas, y las estadísticas dicen que “necesitamos servicios profesionales porque no estamos preparados para un sobre envejecimiento”. Durante su intervención, Cinta Pascual puso sobre la mesa casos estremecedores de personas a las que “no recogía la ambulancia por tener grado 3 de dependencia”, o personas con demencias avanzadas encerradas en su habitación para evitar contagiar al resto. “¿Saben lo que es trabajar en dependencia y escuchar cómo se aporrea una puerta y no poder hacer nada?”. En Sanidad “se hicieron protocolos pensando en mayores, no para tratar a personas con demencia”. En todo caso, manifestó “el orgullo” por un sector que ha protagonizado situaciones heroicas, quedándose a vivir con los residentes y sacrificando el tiempo con sus familias. Hubo muchos aplausos de reconocimiento para los sanitarios, pero en este ámbito “tenemos un problema”. “No está al mismo nivel cuidar y curar, y es un trabajo que tenemos que hacer todos para dar valor”, “empezando por los sueldos”. El problema, en este momento, añadió Federico de Montalvo, es que “el sistema sanitario y sociosanitario está fragmentado y deberían ir de la mano”, porque “la sociedad tiende a un envejecimiento acelerado” y “un alto nivel de cronicidad”. Por eso, advirtió, “si no afrontamos este reto, esta sociedad va a colapsar” y “nos encontraremos con un grupo de mayores, que

La entrada Cuidar no es solo curar: hacia una ética para el cuidado se publicó primero en Fundación Pablo VI.